Proktologie

Erkrankungen des Enddarms

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Täglich erreichen uns viele Anrufe mit der Anfrage nach proktologischen Untersuchungsterminen. Hierbei werden in der Regel zwei Beschwerdebilder angegeben: 1) Schmerzhafte Schwellung am Analrand mit bläulicher praller Verdickung wie eine Kirsche: hierbei handelt es sich meist um eine Analvenenthrombose: Hilfe bringt Posterisan akut Salbe, die rezeptfrei in der Apotheke erhältlich ist, Kühlung, Ibuprofen 2-3 x 600 mg pro Tag und Stuhl weich halten (z.B. mit Macrogol/Movicol oder Flohsamenschalen). Die Schwellung verschwindet von selber innerhalb von 2-4 Wochen. Eher selten besteht eine OP-Notwendigkeit.

2) Schmerzen und Blut beim Stuhlgang infolge Verstopfung oder Durchfall: zumeist eine Analfissur. Hierbei gilt gleiche Therapieempfehlung wie oben unter Analvenenthrombose.

3) Analabszess: pralle schmerzhafte Schwellung am Analrand im Gegensatz zu 1) jedoch eher rot und heiß. Sitzen auf dem Stuhl ist nahezu unmöglich. Hier besteht die Indikation zur operativen Entlastung noch am gleichen Tag.

4) analer Juckreiz: dieses Problem kann vielfältige Ursachen haben und ist nicht zwingend durch ein Hämorrhoidalleiden verursacht. Weitere Ursachen können z.B. falsche Analhygiene (zu häufiges Waschen, Nutzung von feuchten Toilettentüchern) sein. Reinigung mit klarem Wasser nach der Stuhlentleerung, Nutzung von Pflegecreme (z.B. Hametum, Faktu, Penaten, weiche Zinkpaste, bei trockener Haut Panthenol) wird hier empfohlen. Hautkrankheiten wie Schuppenflechte (Psoriasis), Neurodermitits oder Lichen sclerosus können ebenfalls zu Juckreiz im Analbereich führen. Diese Erkrankungen werden von Dermatologen behandelt. Nahrungsmitteleinflüsse stellen ebenfalls eine Ursache dar. Außerdem sollte bei nächtlichem Juckreiz ein Befall durch Würmer vom Hausarzt ausgeschlossen werden. Die überwiegende Anzahl der Patienten, die einzig unter analem Juckreiz leiden, können durch eine chirurgische Behandlung hier vor Ort (z.B. Operation) nicht zufriedenstellend therapiert werden. Lediglich Feigwarzen stellen ein operativ sanierbares Krankheitsbild dar.

Mit diesen Tips können Sie sich zunächst selber erst mal behelfen, bis Sie einen Termin haben.